Skórna postać kryptokokozy jako rzadko występujący objaw zespołu rekonstrukcji immunologicznej u pacjenta zakażonego HIV-1
Jacek Gąsiorowski 1 , Brygida Knysz 1 , Bartosz Szetela 1 , Andrzej Gładysz 1Abstrakt
Zespoły rekonstrukcji immunologicznej (ZRI) u pacjentów zakażonych HIV-1 są związane z rozwojem nadmiernej reakcji zapalnej w odpowiedzi na zakażenia oportunistyczne. Rozwijają się podczas stosowania skutecznej, wysoce aktywnej kombinowanej terapii antyretrowirusowej (highly active antiretroviral therapy – HAART). Najczęściej obserwuje się wystąpienie ZRI w przebiegu zakażenia prątkami (Mycobacterium avium i M. tuberculosis), pneumocystodozy, kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zakażenia CMV. Rzadziej stwierdza się jako ZRI skórną postać kryptokokozy. Poniżej przedstawiamy przypadek 45-letniego mężczyzny, u którego obserwowano ropnie podskórne wskutek zakażenia Cryptococcus neoformans. U pacjenta stwierdzano zaawansowany niedobór odporności. Zmiany na skórze pojawiły się w cztery tygodnie po włączeniu skutecznej terapii antyretrowirusowej.